Опухоли слюнных желез

• Аденокарцинома – к этой группе заболеваний относят злокачественные эпителиальные опухоли, которые образуют железистые и папиллярные структуры, но имеют характерные признаки других видов рака слюнных желез. Характерным признаком заболевания является пролиферация эпителия в протоковых образованиях в виде папиллярных, криброзных, тубулярных структур и разнообразие типов опухолевых клеток. Лечение комбинированное.
• Аденолимфома – опухоль слюнной железы, чаще поражает околоушную слюнную железу. Встречается редко. Лечение хирургическое.
• Аденома моноформная – встречается редко. Клиническое проявление сходное с таковым при аденолимфомы. При гистологическом исследовании –эпителий в ней образует правильные железистые структуры, в которой нет мезенхимальной ткани. Лечение хирургическое.
• Аденома оксифильная (онкоцитома) – является разновидностью моноформных аденом. Встречается редко. Клиническая картина сходная с таковой при аденоме. Поражает преимущественно околоушные слюнные железы. Микроскопически- крупные светлые клетки с эозинофильной зернистой цитоплазмой и небольшого размера темным ядром. Лечение хирургическое.
• Аденома плеоморфная (полиморфная, смешанная опухоль) – наиболее часто встречаемая в кинике опухоль слюнных желез, чаще поражает околоушную слюнную железу. Опухоль имеет плотную консистенцию, иногда бугристая. Имеет четкие границы, смещаема, безболезненна. Диаметр опухоли чаще 3-5 см. Гистологически- смешанный состав: эпителиальная ткань сочетается с тканями миксоидного, хрящевого и фиброзного типа. При длительном течении возможна малигнизация. Лечение хирургическое.
• Ацинозноклеточная опухоль – относят к опухолям с местно-деструирующим ростом. Опухоль круглой формы, поражает преимущественно околоушные слюнные железы. Микроскопически- клетки с базофильной зернистой цитоплазмой и небольшим темным ядром. Лечение хирургическое.
• Мукоэпидермоидная опухоль – опухоли составляют отдельную группу, занимающее промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями. Опухоль имеет мягкоэластическую, иногда тестообразную консистенцию. Поражает преимущественно околоушную слюнную железу. На разрезе состоит из множества полостей, содержащих слизь. Микроскопически- эпидермоидные и образующие слизь клетки. Лечение комбинированное.
• Недифференцированный рак – часто протекает в инфильтративной форме, поражая окружающие ткани. Инфильтративная опухоль, которая вовлекает в процесс кожу, слизистую оболочку, мышцы, при локализации в околоушной слюнной железе- лицевой нерв. Микроскопически- наличие втянутых и мелких клеток с пузырьковидным ядром и небольшим ободком цитоплазмы. Лечение комбинированное.
• Неэпителиальные опухоли – опухоли имеют признаки, характерные для опухолей мягких тканей других локализаций. Чаще встречаются доброкачественные опухоли- гемангиомы и нейрофибромы. Лечение соответствует принципам терапии при опухолях мягких тканей.
• Цистоденоидная карцинома (аденокистозный рак, цилиндрома) – злокачественная эпителиальная опухоль, характеризующаяся образованием цилиндроподобных структур и гиалинозом стромы. Имеет доброкачественное течение. В ЧЛО опухоль чаще развивается из малых слюнных желез, располагаясь на границе твердого и мягкого неба. Опухоль имеет плотную консистенцию. При локализации в больших слюнных железах смещаема. В ряде случаев опухоль болезненная. Течение длительное. Микроскопически – мономорфность клеточного состава. Опухоль состоит из мелких клеток со скудной цитоплазмой и довольно крупными ядрами. Накопление секрета между клетками приводит к образованию криброзных структур. Лечение комбинированное.
• Эпидермоидный (плоскоклеточный) рак – по своему строению не отличается от рака других локализаций. Клинические проявления заболевания такие же, как при других злокачественных опухолях. Лечение комбинированное.