Особенности гигиены языка. Как правильно чистить язык.
Какие методы гигиены языка существуют. Как правильно следить за языком. Как избежать неприятного запаха. Подробнее...

Восстановление зубов. Современные методики восстановления зубов.
Возращение естественного вида и функциональности зуба, даже из такого плачевного состояния, когда от живого зуба остался один корень возможно с применением современных технологий восстановления зубов. Подробнее...

Ополаскиватели полости рта.
Как правильно выбрать ополаскиватель. Бальзамы против кариеса, эликсиры для десен, сухие и противогрибковые ополаскиватели в нашем обзоре. Подробнее...

Сибирский конгресс по эстетической стоматологии пройдет в Красноярске
17-18 марта 2016 года в Красноярске состоится беспрецедентное для стоматологической отрасли Сибири событие – I Сибирский конгресс по эстетической стоматологии. Подробнее...

22.06.2015 - отчет выставки «Дентима Сибирь 2015»
С 19.05.2015 по 21.05.2015 состоялась стоматологическая выставка «Дентима Сибирь 2015». Подробнее...

27.05.2014 - отчет выставки «СибДент – 2014»
С 20 по 22 мая компания «ITE Сибирь» провела в Новосибирске стоматологическую выставку «СибДент – 2014». Подробнее...

Предраковые заболевания

Представляют собой патологические процессы, с большей или меньшей частотой предшествующие злокачественным новообразованиям.

Различают следующие формы предрака слизистой оболочки полости рта:

1. имеющие высокий процент озлокачествления (облигатные): болезнь Боуэна.
2. имеющие малый процент озлокачествления (факультативные): лейкоплакия, папилломатоз, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой стоматит.

Различают следующие формы предрака красной каймы губ:

1. имеющие высокий процент озлокачествления (облигатные): бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз, абразивный хейлит Манганотти.
2. с малой частотой озлокачествления (факультативные): лейкоплакия веррукозная, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой стоматит.

• Абразивный хейлит Манганотти – представляет собой своеобразное эрозивное изменение красной каймы нижней губы. Заболевание обычно проявляется в виде овальной, либо неправильной формы, эрозии. Поверхность эрозии либо гладкая, либо покрыта истонченным эпителием, нередко покрыта корочками. Микроскопически- дефект эпителия, заполненный густым диффузным инфильтратом из лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. Лечение заключается в назначении средств, способствующих эпителизации.
• Болезнь Боуэна – клиническая картина разнообразна. В начале заболевания наблюдается высыпаниепятен и узелков, размером до 1 см. Возникает, в основном, в задних отделах полости рта. Поверхность поражения бархатистая, очаг как бы западает, имеет застойно-красный цвет. Микроскопически слабо выраженный гипер- или паракератоз, акантоз и расширенные эпителиальные выросты. В шиповатом слое наблюдается картина внутриэпителиального рака. Лечение хирургическое.
• Бородавчатый предрак красной каймы губ – имеет вид ограниченного узелка, диаметром 0.4-1см. в основании узелка не редко обнаруживается уплотнение, а на его поверхности- небольшое количество плотно сидящих чешуек. Имеет окраску от нормальной до застойно-красной. Малигнизация наступает уже через 1-2 месяца. Микроскопически-ограниченная пролиферация эпидермиса вверх в виде широких сосочковых образований, либо вниз за уровень эпителия. Зоны гиперкератоза сочетаются с зонами паракератоза. Лечение хирургическое.
• Кератоакантома (роговой моллюск, доброкачественная акантома) - представляет собой полушаровидный узелок, нормальной или серовато-красной окраски, плотной консистенции. В центре узелка имеется небольшое воронкообразное вдавление, которое заполнено легко снимающимися роговыми массами. Микроскопически- ограниченная, выступающая над окружающими тканями эпителиальная опухоль с роговой пробкой, эпителий в состоянии акантоза. Лечение хирургическое.
• Кожный рог (фиброкератома унны, старческий рог) – разновидность кератоза, сопровождается чрезмерным развитием рогового слоя эпидермиса кожи и красной каймы губ. Представляет собой резко ограниченный очаг, до 1 см в диаметре, от основания которого отходит конусообразный рог, имеющий грязно-серый цвет, плотной консистенции, спаянный с основанием. Микроскопически- очаговая гиперплазия эпителия с конусовидным разрастанием роговых масс. Лечение хирургическое.
• Лейкоплакия – ороговение слизистой оболочки, сопровождается воспалением стромы. Возникает в ответ на хроническое раздражение. Различают следующие формы лейкоплакии:
  • лейкоплакия веррукозная (лейкокератоз) – характеризуется разрастанием ороговевающего эпителия, выступающим над уровнем кожи. Принято выделять две формы веррукозной лейкоплакии : бляшечная (очаги поражения имеют вид молочно-белых, ограниченных бляшек, с шероховатой поверхностью) и бородавчатая (имеет вид бугристых разрастаний, плотной консистенции, возвышающиеся над уровнем кожи на 2-3 мм).
  • лейкоплакия плоская – в области слизистой оболочки расположен ряд ограниченных очагов гиперкератоза, беловато-серого цвета. Пораженные участки не возвышаются над уровнем слизистой оболочки.
  • лейкоплакия Таппейнера – встречается у курильщиков. Слизистая оболочка твердого неба уплотнена, беловато-серого цвета. На этом фоне появляются красные точки (устья выводных протоков слюнных желез).
  • лейкоплакия эрозивная – развивается на фоне простой и веррукозной лейкоплакии. Чаще развивается на участках, подвергшихся травматическому воздействию. Лечение комплексное.
• Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ – клинически проявляется резко ограниченным, полигональной формы, размером 0.2-1.8 см, поверхность покрыта плотно сидящими чешуйками. Очаг поражения слегка западает. Микроскопически – пролиферация эпителия вглубь тканей. Лечение хирургическое.
• Папилломатоз – характеризуется множественным разрастанием папиллом на участке слизистой оболочки полости рта. Различают следующие виды папилломатозов:
  1. реактивные папилломатозы различной природы
     • воспалительная папиллярная гиперплазия слизистой оболочки твердого неба и альвеолярных отростков
     • травматический папилломатоз слизистой оболочки щек, губ и языка
  2. папилломатозы неопластической природы Клинически проявляются множественными разрастаниями нодулярного или папиллярного типа на ограниченном участке тканей. Лечение при опухолевых папилломатозах хирургическое, при реактивных – симптоматическое.

Хирургическая стоматология: