Артроз
Артроз – дегенеративное поражение ВНЧС. Заболевание развивается в результате нарушения прикуса, ранней потере зубов, неправильном одностороннем жевании, общесоматических воспалительных процессов (ревматизм, коллагенозы), эндокринных и обменных нарушений. Больные жалуются на хруст в суставе, щелкание, тугоподвижность, скованность. Болевой синдром непостоянен и может возникать при длительном разговоре, жевании грубой пищи и пр. при пальпации ВНЧС как правило безболезненный. Объем движений уменьшен на донной стороне и увеличен на другой. Может меняться тонус жевательных мышц, наблюдаются явления парастезии. В случаях присоединения инфекции могут наблюдаться головные боли, боль в области глаз, уха.
Рентгенологически при склерозирующей форме обнаруживается склероз, уплотнение кортикальной костной пластины суставных поверхностей суставной головки и суставной ямки, сужение суставной щели. При деформирующем артрозе – уплощение суставной ямки, укорочение шейки мыщелкового отростка, уплощение суставной головки с развитием экзофитов на суставных поверхностях.
Мышечно-суставная дисфункция – нарушение координированной работы жевательных мышц и одновременно одинаковым функционированием элементов ВНЧС. Клиническая картина заболевания схожа с таковой при артритах и артрозах. Отличительными признаками мышечно-суставной дисфункции являются: боль при пальпации жевательных мышц, которая быстро проходят после введения анестетика в тригерную зону мышцы, при давлении на эту точку боль усиливается.
