Ожоги лица
Ожоги лица - в зависимости от повреждающего агента различают термические, химические и электроожоги.
Термические ожоги – классифицируют по глубине поражения тканей. Поверхностные ожоги: I степень - гиперемия и эритема кожных покровов, II степень - отслоение эпидермиса и образование пузырей, III А степень - неполный некроз кожных покровов, при котором возможна эпителизация.
Глубокие ожоги: III Б - полный некроз всех слоев кожи, IV степень- некроз кожи и глубжележащих тканей. Заживление ран при глубоких ожогах происходит по типу вторичного заживления. Тяжесть поражения определяется глубиной и площадью поражения. Для ожогов I -II степеней характерна гиперемия, отек кожи, образование пузырей. При быстром развитии отека, особенно в области век, происходит временное ослепление. Ожоги слизистой оболочки полости рта, носоглотки обычно бывают I-III а степени.
Определению ожогов III А, III Б и IV степеней помогают признаки омертвения пораженных тканей, состояние их кровообращения, болевой чувствительности.
Ожоги I степени протекают без осложнений, боли уменьшаются на 2-е сутки. Отек и гиперемия держатся 2-3 дня, через неделю начинается шелушение эпидермиса и наступает выздоровление.
Ожоги II степени чаще всего протекают без осложнений, на 5-6 сутки пузырь подсыхает с образованием корки, которые самостоятельно отходят на 10-15 сутки. При присоединении вторичной инфекции и нагноении пузырей, образуются грануляции, которые оставляют рубцы.
Ожоги III-IV степеней, сочетающиеся с ожогами другой локализации протекают тяжело, сопровождаясь шоком и интоксикацией. Пораженные участки подвергаются некрозу и отторгаются. Раны долго не эпителизируются, много гнойного отделяемого. Заживление происходит с образованием келлоидных рубцов, деформаций.
Химические ожоги. Возникают при воздействии различных веществ, способных вызывать местную воспалительную реакцию, коагуляцию белков и некроз тканей. В зависимости от продолжительности воздействия и концентрации химического агента различают три степени поражения. Третья степень- это сухой и влажный некроз.
Лучевые ожоги. Различные степени поражения тканей физическими и химическими активными излучениями. Ожоги ультрафиолетовыми лучами чаще встречаются в летний период. На коже могут быть ожоги I-II степеней.
Ожоги рентгеновскими лучами характеризуются возникновением глубоких биологических нарушений и тяжелой общей реакцией.
Ожоги электрическим током. Возникают в результате контакта с высоковольтной сетью, оголенными проводами. Характеризуется развитием резкого отека, кожа сухая, бело-серого цвета, видны “знаки тока”. В зависимости от тяжести поражения, в сроки от 2.5 до 4 месяцев наступает сухой некроз челюсти.
