Пульпит
Пульпит - воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка (пульпы) является осложнением кариеса.
Насчитывается около десятка различных систематизаций заболевания. Наибольшее распространение получила классификация ММСИ:
- Острый пульпит
- Хронический пульпит
- Фиброзный
- Гангренозный
- Гипертрофический
-
Обострение хронического пульпита
Ведущим симптомом является самопроизвольно возникающая боль. Боль при пульпите возникает вследствие давления воспалительного экссудата на сосудисто-нервный пучок зуба.
Острый очаговый пульпит характеризуется впервые появляющимися приступообразными болями. Боль может возникать ночью. Боль возникает самопроизвольно, либо от холодного и горячего. Состояние кариозной полости соответствует таковому при глубоком кариесе. ЭОД указывает на снижение порога возбудимости.
Острый диффузный пульпит характеризуется сильной приступообразной болью, особенно ночью, иррадиирующей по ходу ветвей тройничного нерва. Перкуссия болезненна, ЭОД – 30-40 мкА. Герметизм полости зуба не нарушен.
Хронический фиброзный пульпит протекает часто бессимптомно, иногда отмечается ноющая боль в зубе. Имеется глубокая кариозная полость. Полость зуба закрыта, реже- герметизм нарушен. Зондирование болезненно при вскрытой полости зуба, термопроба положительная.
Хронический гангренозный пульпит может протекать как при закрытой, так и при открытой полости зуба. Характеризуется возникновением самопроизвольных болей, либо от термо- и химических раздражителей. Нередко зондирование безболезненно, что указывает на некроз пульпы. ЭОД 50-60 мкА
Хронический гипертрофический пульпит - характеризуется тем, что из раскрытой полости зуба выбухает кровоточащая грануляционная ткань. Боль и кровоточивость вызывает прием твердой пищи. Зондирование резко болезненно.
Обострение хронического пульпита - характеризуется волнообразным течением с периодически возникающими периодами ремиссии и обострения. Характеризуется возникновением резких болевых симптомов, продолжающихся длительное время с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Полость зуба вскрыта, перкуссия и термопроба болезненные. В клинической практике данная форма пульпита встречается чаще других.
Лечение пульпита заключается в удалении воспаленного сосудисто-нервоного пучка, обработке корневых каналов с последующим их пломбированием, а затем уже постановкой пломбы.
