По клиническому течению принято выделять:
- острый периодонтит
- хронический периодонтит:
- хронический фиброзный периодонтит
- хронический гранулирующий периодонтит
- хронический гранулемотозный периодонтит
- хронический периодонтит в стадии обострения
Клинически данное заболевание проявляется болью при накусывании, болью от температурных раздражителей (горячее), коллатеральным отеком, болью при перкуссии, зондирование безболезненное. Рентгенологически заболевание проявляется от расширения периапикальной щели до деструкции костной ткани.
Лечение периодонтита зависит формы течения заболевания. Общими для всей форм периодонтита является применение комбинации антибиотиков широкого спектра действия со стерильными лиофиллизированными препаратами трипсина и хемотрипсина. При лечении периодонтита хорошо зарекомендовало себя выведение лечебной пасты за верхушку корня. Хороший процент репаративных процессов дает заверхушечное выведение лечебных паст, содержащих облепиховое масло или масло шиповника. Такие пасты, выведенные за верхушку постепенно рассасываются по мере восстановления костной структуры в очаге деструкции.
Количество микробных популяций значительно уменьшается при обработке корневого канала раствором хлоргексидина, обладающим бактерицидным и антисептическим действием. .Хлоргексидин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Помимо хлоргексидина корневой канал можно обработать раствором хлорацида, йодсодержащими препаратами.
Лечение периодонтита заканчивается пломбированием корневого канала одним из известных способов (см. лечение пульпита).
