Хирургическое лечение периодонтита может проводиться с сохранением причинного зуба. Это стало возможным с применением таких зубосохраняющих операций как резекция верхушки корня, гемисекции, ампутации корня.
Резекция верхушки корня применяется при невозможности устранения хронического воспалительного процесса, при отломе инструмента в корневом канале, при перфорации корня в апикальной части, при неэффективности терапевтического лечения периодонтита.
В основном операцию выполняют в области корней резцов и клыков, а так же премоляров на нижней челюсти.
Противопоказанием к резекции верхушки корня считается острый или обострение хронического периодонтита, подвижность зуба II-III степени , разрушение коронковой части зуба.
Перед проведением операции необходимо провести пломбирование корневого канала.
Гемисекция – это удаление части коронки вместе с одним из корней, имеющим патологический очаг. Операция применима у первых и вторых моляров обеих челюстей, при резорбции межкорневой перегородки, перфорации одного из корней.
Гемисекцию не проводят при деструкции костной ткани у всех корней зуба, гиперцементозе, при предполагаемой неэффективности остальных каналов корней зуба.
Ампутация корня зуба заключается в отделении его у места бифуркации. Противопоказания и показания к проведению ампутации те же, что и гемисекции.
