Вопрос: Здравствуйте.
Необходимо заменить старую коронку в связи с оголением десны. Зуб на 50% разрушен и ранее перед установкой коронки был перелечен, но из-за расширение периодонтальной щели в области медиального корня, фиброзного периодонтита и появившихся после перелечивания периодических болях в корнях было решено не ставить штифт и зуб был восстановлен пломбой. Сейчас при замене коронки другой врач настаивает на том, что пломбу надо рассверлить и подготовить зуб под вкладку, несмотря на то, что могут заболеть корни и установить новую коронку, иначе без вкладки может переломиться зуб. Однако, врач устанавливавший до этого коронку предупредил, что больше рассверливать зуб нельзя иначе он переломиться на две части. В данный момент зуб не беспокоит, старая коронка стоит и зуб переламываться не собирается, так почему нельзя просто заменить старую коронку на новую, чем ставить под угрозу наличие зуба в принципе? Будет ли гарантия ! в этом случае на протезирование?
C уважением, Мария.
Ответ: Здравствуйте.
Если болевые ощущения на сегодняшний день не беспокоят и нет разряжения костной ткани в области бифуркации корней (место, где корни зуба расходятся на 2 или 3), при большом проценте разрушения коронковой части зуба, рекомендовано восстановление культи вкладкой. Зуб может сломаться пополам если остались слишком тонкие стенки в области бифуркации, но я думаю, что врач настаивающий на изготовлении вкладки видел рентгеновский снимок зуба и считает возможным установить штифтово-культевую вкладку. Восстановление коронковой части зуба только лишь пломбой не гарантирует долговечность конструкции. Возможно предыдущая коронка была незначительно выведена из контакта, поэтому простояла какое-то время. По поводу гарантий надо уточнять в клинике, в которой вы проводите протезирование.
C уважением, Ваш стоматолог.
